急性胰腺炎又会导致胰液返流进入腹腔。
再往后拖腹腔积液又会感染腹膜，造成腹膜炎。
再往后拖，细菌进入腹腔内的几个动脉血管内，那就是急性脓毒血症了。
再往后拖……
不，再拖下去人就无了。
所以眼下要抢救方法是先抽腹腔积液。
将积液拿去培养，看到底是感染的什么细菌，然后再对症下药。
只不过，张易能看见，现场其他人看不见。
所以张易只能等检查结果出来。
陈方对着患者检查了一通，说道：“应该是急性胆囊炎？先给输舒普深和可乐必妥吧。”
张易点头，抗生素先用上确实能缓解一点。
很快，血的检查回来了。
肝功：
总胆红素：84（0-21）。
直接胆红素：5130（0-4）。
丙氨酸氨基转移酶：8671（7-45）。
一排下来，全部标。
pbsp;pt国际标准化值：126（08-12）。
纤维蛋白原：496（2-4）。
d-二聚体定量：531（0-05）。
又是一排红！
血气，乳酸升高到49！
陈方一看，诊断为胆源性胰腺炎。
但张易却摇头：“不，不一定，我认为是胆管结石合并胆管炎，并且不排除脓毒血症。”
“因为胆源性胰腺炎没这么严重。”
临床上，很多病的相同点非常多。
作为医生，一定要在这些相同点里找不同，然后准确判断出病因。
说完，张易走到患者病床边。
这会液已经输上了，但患者的情绪还是躁动不安。
血压9462hg。
呼吸34次分。
心率113次分。
生命体征很不正常。
“陈老师，我怀疑她这是休克前兆！
是感染性休克！”
陈方一愣：“休克？！”
好家伙这可不能开玩笑啊。
旁边其他几个规培医生也一脸惊愕！
随后，张易又伸手按压了患者的腹部。
张力很大。
“赶紧安排穿刺吧陈老师，我感觉他已经有腹腔积液了。”
刚巧，腹部bsp;几人一看，胆囊和胆管里面还真有石头。
并且腹腔大量游离暗性区域。
这不是积液是啥？
陈方不动声色的看了一眼张易。
牛逼啊！
其他规培生纷纷朝张易投来崇拜的眼神
大佬好厉害！
这么难区分的病竟然被张易一下给说准了！
很快，患者被带进了处置室，准备穿刺抽液。
结果，病人家属刚好过来。
张易给家属告了病危。
家属一时间没反应过来，蹲在抢救室门口哭天喊地。
“我妈不就是肚子痛烧吗？怎么还要签这个病危通知书啊？呜呜……我妈怎么了啊？不会有什么事吧？”
家属很着急。
前几天还好好的一个人，今天突然就进了医院大抢救。
张易只好安慰他们说把腹水抽了就没事了。
也庆幸这患者来的及时，真等到拖到脓毒血症后期那还难治一些。
处置室里，陈方正准备戴手套穿刺。
张易走了进来：“我来吧陈老师？”
陈方看了他一眼。
好吧……
你来就你来吧……
谁让你牛逼呢……
陈方越来越觉得，他现在就只是个给张易到处签字的小跟班了……
带上手套和口罩。
张易将一根50毫升的空针扎进了患者右侧腹部。
使劲一抽。
哗啦！
一股子黑不溜秋的液体就抽了出来。
旁边护士皱了皱眉，赶紧拿着引流袋过来对接。
不到半个小时，居然引流出了一千多毫升的积液。
患者那肚子也是肉眼可见的瘪了点。
取样做细菌培养，下诊断：
“1、胆管结石合并急性胆管炎2、急性胰腺炎3、胆囊结石4、脓毒血症。”
抽积液、下诊断、开医嘱。
一气呵成。
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