怒冲心绞痛急,岐医妙手定风波——一场关乎生死的中医救急记
七月的都市,蝉鸣裹挟着热浪在楼宇间翻滚。
岁的张先生攥着湿透的衬衫领口,跌跌撞撞冲进岐仁堂时,额角豆大的汗珠正顺着苍白的脸颊滚落。
他左手死死按压着胸口,喉咙里出压抑的呻吟,整个人仿佛被无形的巨石压得喘不过气。
"
大夫快救救我这里像被绳子勒住,喘不上气"
张先生话未说完,突然剧烈咳嗽起来,惊得候诊的几位患者纷纷围拢。
岐大夫三步并作两步迎上前,扶住摇摇欲坠的张先生:"
别急,慢慢说。
先坐下,把舌头伸出来给我瞧瞧。
"
只见张先生舌质淡白,舌苔满布白腻,如同蒙着一层未化开的霜雪。
岐大夫双眉微蹙,随即搭脉细审,指下脉象浮滑,恰似水漂木般动荡不安。
待张先生稍缓,岐大夫温声询问:"
这疼痛何时开始的?平日里有哪些不舒服?"
"
说来话长啊"
张先生长叹了口气,"
这心口隐隐作痛已经一年多了,总觉得心窝凉,喝热水才舒服些。
晚上睡觉像在蒸笼里,汗湿好几身衣裳。
大便也不成形,一天要跑好几趟厕所。
昨天下午和人拌了几句嘴,突然就疼得眼前黑,感觉心脏要从嗓子眼跳出来!
扎了内关穴,含了那么多救急的药丸,整整熬了八分钟才缓过来。
现在肩膀、后背还跟着沉,手指头也僵得像木棍"
说着,他不自觉地搓揉起肿的指关节。
岐大夫沉思片刻,缓缓开口:"
《金匮要略》言阳微阴弦,即胸痹而痛。
您这病,根源在胸阳不振,寒湿盘踞。
平日里贪凉饮冷,又常郁怒伤肝,导致肝气郁结,气滞则血瘀。
加上中焦脾胃虚寒,脾失健运,水湿内生,化为痰浊,痹阻心脉,这才引胸痹之症。
就好比阳光被乌云遮蔽,河道被淤泥堵塞,气血无法顺畅滋养心脏,自然疼痛难忍。
"
张先生听得入神,忙问:"
那该如何是好?"
"
且看我组方。
"
岐大夫铺开宣纸,提笔悬腕,"
先取《金匮》瓜蒌薤白半夏汤宽胸散结,化痰通阳。
瓜蒌宛如天然的清道夫,涤荡胸中痰浊;薤白辛温通阳,像把小火炉温暖心脉;半夏降逆化痰,扫清道路障碍。
再合《伤寒论》桂枝汤调和营卫,解肌表。
桂枝配肉桂,如双剑合璧,温通心阳;白芍敛阴和营,防止阳气外越。
辅以理中丸温补脾胃,干姜、白术温中散寒,红参大补元气,生甘草调和诸药。
"
"
丹参饮活血行气不能少,"
岐大夫继续说道,"
丹参一味,功同四物,活血而不伤正;檀香、砂仁行气止痛,让气血流动起来。
再加红景天,《神农本草经》称其主大热,火疮,身热烦,邪恶气,现代用它抗疲劳、通血脉。
生龙牡潜镇安神,制附子补火助阳,生姜、大枣调和脾胃"
待处方写就,只见:瓜蒌og,薤白og,清半夏og,桂枝g,肉桂og,红景天og,红参片g,赤芍og,生龙牡各og,制附子og,干姜og,生甘草og,炒白术g,丹参og,檀香g,砂仁og,生姜og,大枣枚。
"
这药分三次温服,"
岐大夫叮嘱道,"
若服药后腹泻加重,就把一剂药分两天喝。
切记保持心情舒畅,生冷油腻之物断不可沾。
"
次日清晨,张先生竟满面红光地冲进医馆:"
岐大夫!
神了!
喝下药不到一个时辰,胸口就像搬开了大石头,身上也暖和起来。
昨晚一觉睡到天亮,汗出得少多了,心口只有隐隐酸胀。
"
岐大夫再次把脉,脉象已趋平稳:"
效不更方,再服三剂。
"
说着调整药量,加强温阳化湿之力。
三日后复诊,张先生已能正常行动,连困扰许久的指关节僵硬也减轻不少。
"
为何之前吃类似的药效果平平?"
张先生忍不住问。
岐大夫笑道:"
经方如排兵布阵,讲究君臣佐使。
剂量配比、药物配伍皆有深意。
就像行军打仗,兵力分散则难破敌阵,唯有集中火力,直击要害,方能药到病除。
《脾胃论》强调治病当论其本,您的病根在于心阳不足、脾胃虚寒,若只治标不治本,自然收效甚微。
"
看着张先生连连点头,岐大夫又道:"
《黄帝内经》云恬淡虚无,真气从之。
日后要学会调节情志,莫让怒火伤了心神。
常饮山药薏米粥健脾祛湿,每晚艾叶泡脚温通经络。
"
一个月后,张先生送来锦旗,上书"
岐黄圣手,仁心仁术"
。
诊室里,岐大夫正为年轻学徒讲解:"
经方是古人智慧结晶,用之如用兵。
既要熟读经典,领悟组方深意,更要临证变通,察病机如观火。
唯有将经典融于血脉,方能让千年古方在现代重焕生机。
"
窗外蝉鸣依旧,而岐仁堂内,一场场关乎生命的中医传奇仍在继续
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