原夫神机流转,尽现于形骸;
是故病气潜藏,毕彰于神色。
观其全身为纲,四望定吉凶之兆:
神旺则目清语朗,若旭日之破晨霾;
神夺则睛迷形槁,似残烛之泣夜风。
色润者,红黄隐隐,如春山含黛;
色夭者,青黑昏昏,若秋草凝霜。
形充则肌丰骨劲,江河奔涌;
形削则肉脱筋露,槁木凋零。
态安乃步履从容,松立云岫;
态乱则躁扰蜷缩,舟倾浪涛!
至若局部为目,洞幽烛微:
头面:
额赤者心火上炎,颊青者肝郁气结;
五官:
目眦赤络贯瞳,知火灼少阴(心);
鼻柱晦斑如墨,识毒聚督脉。
皮肤:
白?晶莹,湿郁卫分透汗难;
斑疹紫黯,热陷营血迫津急。
爪甲:
枯槁脆裂,责精血之衰;
杵状膨圆,验肺痈之积!
尤重舌诊为镜,照彻三焦:
舌质:
淡白者,血海空而寒凝经隧;
红绛者,邪火炽而燔灼营阴。
紫斑点点,必有瘀阻脉络;
胖大齿痕,定属水漫中州。
舌苔:
白苔浮腻,表湿困于太阴;
黄燥起刺,阳明腑实成焦。
灰滑苔蒙,痰饮盘踞胸膈;
剥落如镜,胃阴涸似龟坼!
终焉观物辨机,验浊知本:
痰涕:
稠黄成块,肺金熔于燥火;
清稀如涎,脾阳败于寒泉。
呕吐:
酸腐喷涌,胃腑积滞化热;
清水夹涎,厥阴寒逆犯中。
二便:
溲浊如膏,下元蒸于湿热;
血便污秽,肠络伤于毒瘀!
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译:
原来生命活动的运转,全都体现在身体形态上;所以潜藏的病邪,也都会在神色中完全显现出来。
以观察全身为纲领,从神、色、形、态四个方面判断吉凶征兆:
?精神旺盛的人,眼睛清亮、言语爽朗,就像旭日冲破清晨的雾霾;
?精神衰败的人,眼神迷离、形体枯槁,如同残烛在夜风中摇曳将灭。
?面色润泽的人,红黄之色隐约显露,像春天的山峦笼罩着青黑色的云雾;
?面色枯槁的人,青黑之色昏暗无光,似秋天的草木凝结着寒霜。
?形体充实的人,肌肉丰满、骨骼强劲,如同江河奔涌般有活力;
?形体瘦削的人,肌肉脱落、筋脉暴露,像枯槁的树木般凋零。
?姿态安适的人,步履从容,如同松树挺立在云雾缭绕的山峰;
?姿态紊乱的人,躁动不安或身体蜷缩,好似船只在浪涛中倾斜。
至于以观察局部为重点,能洞察细微的病变:
头面
?额头红,是心火向上蔓延;脸颊青,是肝气郁结。
五官
?眼角有红丝贯穿瞳孔,可知火邪灼伤少阴心经;
?鼻梁上有晦暗如墨的斑点,能识别毒邪聚集在督脉。
皮肤
?白色小疱疹晶莹透明,是湿邪郁于卫分、汗液难以透出;
?斑疹颜色紫暗,是热邪深入营血、急切逼迫津液外泄。
爪甲
?爪甲枯槁易脆裂,要归咎于精血衰败;
?爪甲呈杵状膨大,可验证有肺痈等积聚病症。
尤其重视舌诊如同镜子,能照彻上、中、下三焦的情况:
舌质
?舌质淡白,是血海空虚而寒邪凝滞在经脉;
?舌质红绛,是邪火炽盛而灼伤营阴。
?舌上有紫色斑点,必定有瘀血阻塞脉络;
?舌头胖大并有齿痕,一定是水湿泛滥中焦。
舌苔
?白苔浮而黏腻,是表湿困住太阴脾经;
?黄燥苔且起芒刺,是阳明腑实形成燥热。
?灰滑苔像蒙了一层东西,是痰饮盘踞在胸膈;
?舌苔剥落如同镜面,是胃阴枯竭得像龟甲开裂。
最后通过观察排出物辨别病机,从污浊之物知晓病本:
痰涕
?痰涕黏稠黄成块,是肺像被燥火熔化;
?痰涕清稀如口水,是脾阳像被寒泉败坏。
呕吐物
?呕吐物酸腐并喷涌而出,是胃腑积滞化热;
?呕吐清水夹杂涎液,是厥阴寒邪上逆侵犯中焦。
二便
?小便浑浊如膏脂,是下焦被湿热熏蒸;
?大便带血且污秽,是肠络被毒瘀损伤。
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