药柜深处传来细微的裂帛声。
黄连握着寒玉剑的手指骤然收紧,剑锋上凝结的霜花簌簌坠落。
隔着檀木格栅,他能清晰看见对面格间里,干姜的金砂戟正泛着灼目的赤芒。
这场寒热之争,已在仲景先师的药柜里绵延了千年。
"
铛——"
青铜药臼突然震响,惊得黄芩指间的青锋针差点坠地。
整座药柜开始颤动,格间缝隙渗出缕缕黑气,在虚空中交织成混沌漩涡。
大枣慌忙捧住险些翻倒的琥珀盏,甜润的嗓音带着颤:"
是脾胃痞证!
有人在茶楼贪饮冰镇酸梅汤,又吃了炙羊肉"
"
寒热错杂,气机壅塞。
"
半夏的银无风自动,素手轻扬,七根蚕丝般的脉络穿透木格,"
病位正在心下,痞硬如覆瓦。
"
药柜震颤愈烈,黑气凝成的漩涡中心隐隐传来呕吐之声。
黄连的剑锋已结满冰凌,寒眸扫向对面:"
若非尔等热药助纣为虐"
"
荒唐!
"
干姜的金甲迸溅火星,戟尖直指黄连,"
分明是寒邪先犯太阴,你看那舌苔白腻如积雪"
话音未落,黄连连人带剑化作碧色流光,寒玉剑劈开灼热气浪,直取干姜咽喉。
"
当啷"
一声,人参展开的《伤寒帛书》挡在双方面前,泛黄的绢帛上浮现金纹:"
伤寒五六日,呕而热者,柴胡汤证具,而以他药下之但满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤。
"
黑气突然暴涨,漩涡中伸出黏腻的触手缠住黄芩脚踝。
青衫医女反手射出三枚银针,针尾缀着的连翘花瞬间焦枯:"
病邪已化湿热!
黄连!
"
寒玉剑应声回转,剑气过处,腐臭的黑汁喷溅在药柜上滋滋作响。
"
都住手!
"
大枣忽然将琥珀盏掷向空中,金红蜜液如雨洒落。
甘甜的香气里,甘草怀中的五弦琴淌出羽调清音。
躁动的药气渐渐平息,唯余人参手中的帛书仍在光:"
此方君药当为半夏。
"
银女子垂眸抚过腕间玉环,九转升降之气自指间流转:"
若要开通痞结,需借干姜辛散之力。
"
她抬眸望向金甲将军,蚕丝般的药气已缠上戟尖。
干姜怔了怔,忽然震碎铠甲,炽热的药魂化作流金注入蚕丝。
黄连的剑尖仍在颤抖,却见黄芩的青锋针引着霜色剑气,在虚空勾画出太阴湿土之象。
黑气漩涡中浮现老翁佝偻的身影,舌苔黄白相间,指尖按着的心下位置鼓起硬块。
"
寒热平调,阴阳自和。
"
人参的帛书忽然展开三丈余长,历代医家批注如星斗流转。
黄连望着病患口中呕出的酸苦黏液,终于将寒玉剑插入地面。
冰晶顺着蚕丝脉络蔓延,与干姜的流金之气在漩涡中央相撞——
"
轰!
"
紫铜药壶突然鸣响,七色药气如虹贯入。
半夏的银在沸腾的水雾中飞舞,看着黄连的霜魄与干姜的炎精在壶中追逐旋转。
大枣的蜜液裹住躁动的药性,甘草的琴音抚平相激的脉息,人参的药香稳守中州之地。
壶底渐渐凝出琥珀色的汤液,隐约可见黄莲的苦寒沉降心火,干姜的辛热温散胃浊,半夏的蚕丝正在打通中焦气机。
当最后一缕黑气从老翁鼻间溢出,药柜深处传来悠长的叹息,千年宿敌的药魂终于在经方中找到了归处。
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半夏泻心汤《伤寒论》
【组成】半夏洗,半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣擘,十二枚甘草炙,三两
【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。
【功用】寒热平调,散结除痞。
【主治】寒热互结之痞证。
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
【证治机理】本证之痞,原系小柴胡汤证误用攻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热互结而成心下痞。
痞者,痞塞不通,上下不能交泰之谓。
心下即胃脘,病属脾胃。
脾胃居中焦,脾属阴脏,其气主升;胃属阳腑,其气主降,故为阴阳升降之枢纽。
因中气虚弱,升降乏力,寒热互结,遏于中焦,遂成心下痞;胃降浊不及反上逆,故见呕吐;脾升清无力反下注,故见肠鸣下利。
治宜寒热平调,益气和胃,散结除痞。
【方解】君以辛温之半夏散结除痞,降逆和胃止呕。
臣以辛热之干姜温中散寒,苦寒之黄芩、黄连泻热开痞。
四味相伍,具有寒热平调、辛开苦降之效,用以除心下之痞,祛寒热之邪。
中焦虚弱,升降失常,故佐以甘温之人参、大枣、甘草益气补脾升清,与半夏相伍,以复脾胃升降之常。
使以甘草调和诸药。
本方既为治中气虚弱、寒热互结痞证之常用方,又是体现寒热平调、辛开苦降法之代表方。
本方即小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜而成。
因邪已入里,故去解表之柴胡、生姜;因寒热互结中焦,故加寒热平调之黄连、干姜,变和解少阳之剂为调和寒热之方。
后世师其法,随证加减,广泛应用于中焦寒热互结、升降失调诸证。
【配伍特点】寒热互用以和阴阳,苦辛并进以调气机,补泻兼施以顾虚实。
【方歌】半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。
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