一、古文
(一)灵枢上膈“上膈”
》主要内容如下:
1梗概:
黄帝向岐伯询问关于“上膈”
和“下膈”
病症的问题。
黄帝表示已经了解了因气机郁结在上脘形成的食后即吐的“上膈”
证,但对于因虫积在下所形成的“下膈”
证,即食后经过一天左右才吐出的情况不太理解,希望岐伯详细讲解。
岐伯详细阐述了“下膈”
的病因、病理、症状以及治疗方法。
2主题:主要围绕膈食证展开,重点探讨了下脘虫积成痈导致的“下膈”
病症。
3情节:
病因阐述:人如果不能很好地调节情志活动、饮食没有节制、不能适应气候的寒温变化,会使脾胃运化失常,寒湿流注肠道之中。
肠道中的寄生虫因寒冷而集结在一起,聚积在下脘,导致肠胃扩张,卫气不能正常营运,邪气稽留在此。
病症表现:人在进食时,寄生虫闻到气味便上行觅食,使下脘空虚,邪气乘虚侵入,稽留日久形成痈肿。
内部痈肿会使肠管狭窄、传化不利。
如果痈肿发生在下脘里边,疼痛部位较深;发生在下脘外面,疼痛部位较浅,且痈肿部位的皮肤会发热。
治疗方法:针刺时,用手轻轻地按摩痈肿的部位,观察病气发展的动向。
先浅刺痈肿周边,再逐渐深刺,反复行针但不超过三次,根据病位的深浅确定进针的深度。
针刺后加用熨法,使热气直达体内,让阳气日渐温通,邪气日趋衰退,内痈逐渐消溃。
同时,要配合适当的调理,保持心境安闲,然后服用咸苦的药物,以软坚化积,使食物得以消化而向下传输。
4指导思想:
体现了中医的整体观念,认为人体是一个有机的整体,疾病的发生与情志、饮食、气候等多种因素相关。
比如文中强调了喜怒不适、食饮不节、寒温不时等因素对疾病的影响。
强调了正邪相争的思想,认为疾病的发生是正气与邪气相互斗争的结果。
在“下膈”
证中,寄生虫聚集、邪气留滞、痈肿形成等都是正邪相争的表现,治疗时既要去除邪气,又要顾护正气。
注重辨证论治,根据痈肿的部位、深浅等不同情况,采用不同的针刺方法和治疗策略,体现了个体化的治疗理念。
二、对古文深度解析
(一)七律诗赞《灵枢“上膈”
的周易哲学解析》:
《赞〈上膈〉周易解析》
灵枢上膈蕴深玄,周易哲思照眼前。
阴阳失衡疾始现,变化渐进理相连。
针刺妙法除沉疴,调养合宜复康全。
智慧传承古今耀,医学奥秘探无边。
诠释:
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