医经奥义,金匮流芳。
痉湿暍病,证治昭彰。
痉者筋急,湿则重着,暍乃暑伤。
三篇并论,旨趣深长。
先言痉病,邪干筋脉。
外感风寒,津伤燥迫。
刚痉无汗,项背强而恶寒;柔痉有汗,身体拘而热。
其状若痫,然神志尚晰;其势如掣,致肢体难直。
病在太阳,表实表虚须辨;邪传阳明,攻下和解当择。
葛根汤解肌以舒筋,栝蒌桂枝汤缓急而止痉。
次述湿病,湿邪为患。
或因居处卑湿,或缘汗出沾衣。
湿家身痛,热恶寒似伤寒;湿痹拘挛,小便不利而腹满。
风湿相搏,骨节疼烦;寒湿中阻,身体沉重。
麻黄加术其汗,微汗方为妙法;防己黄芪除其湿,益气乃是良图。
至于暍病,暑热侵袭。
伤暑自汗身热,口渴少气神疲;中暑卒倒昏蒙,面垢肢厥脉虚。
清暑益气,竹叶石膏汤堪用;救逆回阳,附子理中丸可施。
综上诸疾,各有其因。
辨证论治,法贵精真。
痉当顾其津液,湿须利其小便,暍宜清其暑热。
遵仲景之遗则,冀后学之遵循。
疗民疾于当世,传圣术而常新。
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译:
医学典籍中的深奥道理,《金匮要略》流传着美名。
痉病、湿病、暍病这三种病,它们的证候和治法都清楚明白。
痉病是筋脉拘急,湿病是身体沉重困着,暍病是暑热所伤。
这三篇合在一起论述,意义和旨趣十分深远。
先说说痉病,是邪气侵犯筋脉所致。
多由外感风寒,导致津液损伤、燥邪逼迫筋脉引起。
刚痉的特点是无汗,项背强直且怕冷;柔痉则有汗,身体拘挛且热。
它的样子像痫病,但神志还是清楚的;那种拘急的势头像被牵拉一样,导致肢体难以伸直。
病位在太阳经时,要分辨表实和表虚;如果邪气传到阳明经,就要选择攻下或和解的治法。
葛根汤能解表散邪、舒展筋脉,栝蒌桂枝汤能缓解筋脉拘急、止住痉挛。
再讲湿病,是湿邪造成的疾患。
有的是因为居住在低洼潮湿的地方,有的是因为出汗后衣服被浸湿。
常患湿病的人会身体疼痛,热怕冷,像伤寒病一样;湿邪痹阻筋脉导致的拘挛,会出现小便不通畅、腹部胀满的症状。
风湿邪气相搏结,会导致骨节疼痛烦闷;寒湿阻滞中焦,会让人身体沉重。
麻黄加术汤能汗祛湿,以微微出汗为好方法;防己黄芪汤能祛除湿邪,同时补气,是很好的治疗思路。
至于暍病,是暑热侵袭人体引起的。
伤暑的人会自汗、身体热,口渴、气短、精神疲惫;中暑的人会突然昏倒、神志模糊,面色污浊、四肢凉、脉象虚软。
治疗时,清暑益气的话,竹叶石膏汤适用;如果需要挽救厥逆、回阳救逆,附子理中丸可以使用。
总结这几种病,各有各的病因。
辨证论治,关键在于精准恰当。
治疗痉病要顾护津液,治疗湿病要通利小便,治疗暍病要清除暑热。
遵循张仲景留下的法则,希望后世学医的人能遵从。
在当代治疗百姓的疾病,让圣贤的医术传承下去并不断焕新的生命力。
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