金匮论病,疟证列篇。
疟因邪伏,作有时。
寒热往来,休作有规。
探其奥旨,辨治入微。
疟之种类,各有区分。
正疟寒热均匀,定时而作;温疟热多寒少,骨节烦疼。
寒疟但寒不热,身疼胸痞;瘴疟凶险异常,岭南山岚为因。
牝疟寒盛阳虚,痰饮内伏。
种种疟疾,见证纷纭。
究其病因,疟邪作祟。
或兼外感风寒,或夹暑湿之秽。
邪踞少阳,脉弦为纲;痰食内阻,营卫相戕。
邪伏半表半里,出入营卫之间。
正邪交争,故寒热作。
小柴胡汤和解枢机,为治疟之基础;白虎加桂枝汤清热通络,疗温疟之良方。
蜀漆散祛痰截疟,治牝疟之寒多;柴胡桂姜汤和解少阳,兼化饮邪而寒热错杂能攘。
疟久不愈,气血亏虚。
疟母结于胁下,坚硬不移。
鳖甲煎丸消症化积,行气活血以攻坚;何人饮益气养血,扶正祛邪而截疟。
论治疟病,法随证转。
审寒热之多少,辨气血之盛衰。
截疟贵择未时,药力方彰;先表后里,或攻或补。
遵仲景之遗训,使疟疾而能痊。
济世救人,功垂医史。
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译:
《金匮要略》中专门列篇论述疟疾,这部经典对疟疾的阐释十分精要。
疟疾的根源是疟邪潜伏在体内,作有固定的时间规律,表现为寒热交替出现,作与缓解都有一定的节律。
深入探究其中的深奥道理,就能做到辨证精准、治疗细致。
疟疾的种类各有不同,需仔细区分:正疟的寒热症状轻重均衡,按时作;温疟则热明显、怕冷较轻,常伴有关节烦热疼痛;寒疟只表现为怕冷而无热,还会出现身体疼痛、胸部痞闷的症状;瘴疟病情尤为凶险,多因岭南地区的山岚瘴气侵袭所致;牝疟以寒邪偏盛、阳气虚弱为特点,体内还潜伏着痰饮。
各种疟疾的症状表现纷繁复杂,需一一辨别。
追究疟疾的病因,主要是疟邪在体内作祟,有时还会夹杂外感的风寒之邪,或兼带暑湿秽浊之气。
疟邪盘踞在少阳经,脉象多表现为弦脉,这是其主要特征;若同时有痰饮、食积内阻,还会导致营气与卫气相互损伤。
疟邪潜伏在半表半里之间,在营卫之气中往来游走,当正邪相互斗争时,就会引寒热交替的作。
治疗上,小柴胡汤能调和少阳枢机,是治疗疟疾的基础方剂;白虎加桂枝汤可清热通络,是治疗温疟的有效良方;蜀漆散能祛痰截疟,专治牝疟的寒重症状(服用时需在疟疾未作前);柴胡桂姜汤既能调和少阳,又能化解痰饮,对于寒热错杂的疟疾也能有效祛除。
疟疾长期不愈,会导致气血亏虚,还可能形成“疟母”
——在胁下结成坚硬不移的肿块。
这时可用鳖甲煎丸,起到消散肿块、行气活血的作用,攻克体内积滞;何人饮则能益气养血,通过扶助正气、祛除邪气来截断疟疾的作。
治疗疟疾需根据病情变化调整方法:要审察寒热症状的轻重多少,辨别气血的盛衰状况;截疟的关键是在疟疾未作时用药,才能充分挥药力;治疗顺序上应先治表证、后治里证,根据病情需要选择攻邪或补正的方法。
遵从张仲景留下的教诲,就能使疟疾得到治愈。
这些治疗方法救助世人、解除病痛,在医学史上留下了重要的功绩。
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